Un gel prometteur pour protéger les femmes du sida!

En
Afrique du Sud, où 20% de la population est séropostives, les femmes
sont souvent infectées plus jeunes que les hommes. Elles représentent
60% des nouvelles contaminations.
Crédits photo : ASSOCIATED PRESS

Testé en Afrique du Sud, ce gel vaginal contenant un antirétroviral
empêcherait l'infection dans 50% des cas. Une découverte porteuse
d'espoir pour la population féminine, très vulnérable face au VIH.


Pour se protéger contre le sida, les femmes sont souvent plus démunies que
les hommes, surtout dans les pays en développement. Hormis le
préservatif féminin, peu répandu, elles restent tributaires du bon
vouloir de leur partenaire à utiliser un préservatif, ou de sa
fidélité. D'où l'intérêt suscité par les résultats de l'étude Caprisa
004, montrant qu'un gel vaginal contenant 1% d'antirétroviral s'est
avéré efficace contre l'infection pour environ une femme sur deux.
Menée à Durban par un couple travaillant au Centre pour le programme de recherche sur le sida en Afrique du Sud (Caprisa), l'étude parue dans la revue Science a porté sur 890 femmes, dont la moitié s'est vu remettre le gel avec
Tenofovir, et l'autre moitié un gel sans antirétroviral. Séronégatives
mais présentant un fort risque de contracter le virus, ces femmes de 18
à 40 ans devaient utiliser une dose de ce gel microbicide environ douze
heures avant une relation sexuelle, puis une seconde dans les douze
heures après. Suivies régulièrement par une équipe médicale, il leur
était recommandé d'éviter les sources de contagion et des préservatifs
leur étaient distribués.

Pas d'effets secondaires

L'expérience a montré que le risque de contamination baissait en moyenne de 50% au
bout d'un an, et de 39% au bout de deux ans et demi. Les femmes qui
utilisaient le plus régulièrement le gel actif ont été protégées à 54%
sur trente mois. Il n'y a pas eu d'effets négatifs constatés ni, chez
les femmes infectées, de signe de résistance au Tenofovir, un
médicament utilisé habituellement pour soigner les personne
séropositives. «Notre défi maintenant, c'est de comprendre sur
quelle base biologique certaines femmes sont infectées en dépit du
Tenofovir et surtout d'essayer d'améliorer le suivi du traitement», a
déclaré l'un des instigateurs de l'étude, Salim Abdoul Karim. Près de
40% des femmes participant à l'étude ont en effet utilisé le gel, dont
l'applicateur a la forme d'une seringue à bout arrondi, moins d'une
fois sur deux, même si aucun problème d'inconfort n'aurait été relevé.

Un produit très intéressant en Afrique

L'essai,qui n'est encore qu'en phase 2 - pour établir l'innocuité et
l'efficacité d'un produit sur un échantillon relativement réduit - doit
être maintenant confirmé par une troisième phase de l'étude, comptant
plus de 4.000 femmes et déjà engagée. Mais les résultats ont été
accueillis avec enthousiasme par les participants à la conférence internationale sur le sida de Vienne.
Pour Hugues Fischer, coordinateur prévention et recherche préventive à Act Up Paris,
ce microbicide est particulièrement intéressant pour les pays
africains, où les femmes, qui représentent 60% des nouvelles
contaminations, sont un vecteur important de transmission, et où la
population a moins facilement accès au préservatif. «En revanche en
France, la question se pose différemment. D'abord, ce sont des
résultats encore sommaires, qui devront être détaillés. Ensuite, on a
sûrement intérêt à promouvoir ce nouveau produit en France, mais il
faut bien réfléchir à la population cible et dans quelles modalités.
Certes, ce gel se fait plus oublier qu'un préservatif, mais il est
aussi moins efficace». «Au-delà de son efficacité propre, qui
est peut-être un peu en-dessous de ce que la rumeur laissait espérer,
ce gel peut avoir un intérêt dans le cadre d'une stratégie de
prévention combinée, estime de son côté Christian Andreo, directeur des
actions nationales au sein de l'association Aides. Par exemple,
on sait qu'un homme séropositif sous antirétroviraux a moins de chances de transmettre le virus
à sa partenaire. Une bonne observance du traitement alliée à ce gel
permettrait à un couple sérodifférent d'avoir une vie sexuelle sans
préservatif, donc proche d'un couple séronégatif».

Vingt ans de recherches

Michel Sidibé, directeur exécutif du programme de l'Onu Onusida, a salué de
son côté une avancée déterminante. «Si ces résultats se confirment, ce
microbicide constituera une arme puissante en matière de prévention et
devrait nous aider à enrayer le développement de l'épidémie de sida»,
s'est-il réjoui. Les recherches sur les microbicides menées depuis 20
ans n'avaient connu jusqu'à maintenant que des revers, avec au mieux
une absence d'effet de protection, au pire une surcontamination avec
des produits toxiques pour la muqueuse vaginale. Nombre de
questions persistent toutefois, notamment sur la nécessité de proposer
un placebo à la moitié des femmes de la cohorte, dont 60 ont été
contaminées pendant l'étude, contre 38 chez celles qui avaient le
microbicide. Des inconnues planent également sur la mise sur le marché
du produit.

http://www.lefigaro.fr/sante/2010/07/20/01004-20100720ARTFIG00408-un-gel-prometteur-pour-proteger-les-femmes-du-sida.php

Mathilde a écrit:
En
Afrique du Sud, où 20% de la population est séropostives, les femmes
sont souvent infectées plus jeunes que les hommes. Elles représentent
60% des nouvelles contaminations.
Crédits photo : ASSOCIATED PRESS

Testé en Afrique du Sud, ce gel vaginal contenant un antirétroviral
empêcherait l'infection dans 50% des cas. Une découverte porteuse
d'espoir pour la population féminine, très vulnérable face au VIH.


Pour se protéger contre le sida, les femmes sont souvent plus démunies que
les hommes, surtout dans les pays en développement. Hormis le
préservatif féminin, peu répandu, elles restent tributaires du bon
vouloir de leur partenaire à utiliser un préservatif, ou de sa
fidélité. D'où l'intérêt suscité par les résultats de l'étude Caprisa
004, montrant qu'un gel vaginal contenant 1% d'antirétroviral s'est
avéré efficace contre l'infection pour environ une femme sur deux.
Menée à Durban par un couple travaillant au Centre pour le programme de recherche sur le sida en Afrique du Sud (Caprisa), l'étude parue dans la revue Science a porté sur 890 femmes, dont la moitié s'est vu remettre le gel avec
Tenofovir, et l'autre moitié un gel sans antirétroviral. Séronégatives
mais présentant un fort risque de contracter le virus, ces femmes de 18
à 40 ans devaient utiliser une dose de ce gel microbicide environ douze
heures avant une relation sexuelle, puis une seconde dans les douze
heures après. Suivies régulièrement par une équipe médicale, il leur
était recommandé d'éviter les sources de contagion et des préservatifs
leur étaient distribués.

Pas d'effets secondaires

L'expérience a montré que le risque de contamination baissait en moyenne de 50% au
bout d'un an, et de 39% au bout de deux ans et demi. Les femmes qui
utilisaient le plus régulièrement le gel actif ont été protégées à 54%
sur trente mois. Il n'y a pas eu d'effets négatifs constatés ni, chez
les femmes infectées, de signe de résistance au Tenofovir, un
médicament utilisé habituellement pour soigner les personne
séropositives. «Notre défi maintenant, c'est de comprendre sur
quelle base biologique certaines femmes sont infectées en dépit du
Tenofovir et surtout d'essayer d'améliorer le suivi du traitement», a
déclaré l'un des instigateurs de l'étude, Salim Abdoul Karim. Près de
40% des femmes participant à l'étude ont en effet utilisé le gel, dont
l'applicateur a la forme d'une seringue à bout arrondi, moins d'une
fois sur deux, même si aucun problème d'inconfort n'aurait été relevé.

Un produit très intéressant en Afrique

L'essai,qui n'est encore qu'en phase 2 - pour établir l'innocuité et
l'efficacité d'un produit sur un échantillon relativement réduit - doit
être maintenant confirmé par une troisième phase de l'étude, comptant
plus de 4.000 femmes et déjà engagée. Mais les résultats ont été
accueillis avec enthousiasme par les participants à la conférence internationale sur le sida de Vienne.
Pour Hugues Fischer, coordinateur prévention et recherche préventive à Act Up Paris,
ce microbicide est particulièrement intéressant pour les pays
africains, où les femmes, qui représentent 60% des nouvelles
contaminations, sont un vecteur important de transmission, et où la
population a moins facilement accès au préservatif. «En revanche en
France, la question se pose différemment. D'abord, ce sont des
résultats encore sommaires, qui devront être détaillés. Ensuite, on a
sûrement intérêt à promouvoir ce nouveau produit en France, mais il
faut bien réfléchir à la population cible et dans quelles modalités.
Certes, ce gel se fait plus oublier qu'un préservatif, mais il est
aussi moins efficace». «Au-delà de son efficacité propre, qui
est peut-être un peu en-dessous de ce que la rumeur laissait espérer,
ce gel peut avoir un intérêt dans le cadre d'une stratégie de
prévention combinée, estime de son côté Christian Andreo, directeur des
actions nationales au sein de l'association Aides. Par exemple,
on sait qu'un homme séropositif sous antirétroviraux a moins de chances de transmettre le virus
à sa partenaire. Une bonne observance du traitement alliée à ce gel
permettrait à un couple sérodifférent d'avoir une vie sexuelle sans
préservatif, donc proche d'un couple séronégatif».

Vingt ans de recherches

Michel Sidibé, directeur exécutif du programme de l'Onu Onusida, a salué de
son côté une avancée déterminante. «Si ces résultats se confirment, ce
microbicide constituera une arme puissante en matière de prévention et
devrait nous aider à enrayer le développement de l'épidémie de sida»,
s'est-il réjoui. Les recherches sur les microbicides menées depuis 20
ans n'avaient connu jusqu'à maintenant que des revers, avec au mieux
une absence d'effet de protection, au pire une surcontamination avec
des produits toxiques pour la muqueuse vaginale. Nombre de
questions persistent toutefois, notamment sur la nécessité de proposer
un placebo à la moitié des femmes de la cohorte, dont 60 ont été
contaminées pendant l'étude, contre 38 chez celles qui avaient le
microbicide. Des inconnues planent également sur la mise sur le marché
du produit.

[url=http://www.lefigaro.fr/sante/2010/07/20/01004-20100720ARTFIG00408-un-gel-prometteur-pour-proteger-les-femmes-du-sida.php

http://www.lefigaro.fr/sante/2010/07/20/01004-20100720ARTFIG00408-un-gel-prometteur-pour-proteger-les-femmes-du-sida.php[/quote[/url]]

50 % c'est peu...

Dommage!
Un gel microbicide vaginal antisida intitulé PRO 2000, testé sur près de 9.000 femmes dans plusieurs pays d'Afrique, s'est révélé inefficace, indique la revue scientifique de référence The Lancet.

L'équipe de chercheurs qui a mené les essais était conduite par le Dr Sheena McCormack, du Conseil médical de recherche de Londres. Les microbicides ont fait le succès de la 18e conférence internationale sur le sida, en juillet à Vienne. Des chercheurs avaient alors annoncé qu'un gel, le Caprisa 004, contenant 1% d'antirétroviral Tenofovir, avait permis une réduction du risque d'infection de 39% chez des femmes du Natal, une région d'Afrique du sud où le taux d'infection est particulièrement élevé.

En revanche, le gel PRO 2000, efficace chez les macaques, s'est montré sans effet au terme de l'essai de phase 3 (qui mesure à grande échelle la sûreté et l'efficacité d'un produit) mené auprès des femmes en Afrique du sud, Tanzanie, Ouganda et Zambie.

Ce gel contient un polymère (macro-molécule regroupant des molécules identiques) susceptible d'empêcher l'action du virus sur les cellules. Un premier groupe de femmes avait reçu un gel avec 2% de produit actif, un deuxième avec 0,5%, tandis qu'un troisième groupe recevait un placebo.

Toutes les femmes, dont aucune évidemment n'était séropositive, étaient informées des risques encourus et bénéficiaient d'un important suivi médical.

A la fin de l'essai, le nombre de personnes infectées était équivalent dans les deux groupes utilisant du gel et dans celui recevant du placebo.

http://www.7sur7.be 1159635